L’assurance maladie privée est un élément important pour de nombreuses personnes. Si certains employeurs proposent un régime d’assurance maladie dans le cadre de leurs avantages sociaux, d’autres ne le font pas. Cela soulève la question suivante : Mon employeur peut-il payer mon assurance maladie privée ?
Mon employeur est-il tenu de fournir une assurance maladie ?
En bref, la réponse est non. Aux États-Unis, les employeurs ne sont pas légalement tenus de fournir une assurance maladie à leurs employés. Toutefois, il existe certaines mesures incitatives qui peuvent encourager les employeurs à offrir une couverture d’assurance maladie. Par exemple, les entreprises comptant plus de 50 employés à temps plein sont soumises à des pénalités si elles ne proposent pas d’assurance maladie à leur personnel.
En outre, il existe certains avantages fiscaux pour les entreprises qui choisissent d’offrir une assurance maladie à leurs employés. Selon le type de régime et le nombre de personnes qu’il couvre, les employeurs peuvent déduire de leurs impôts jusqu’à 100 % du coût des primes d’assurance maladie.
Dans certains États, les employeurs peuvent être légalement tenus de fournir une couverture d’assurance maladie à leurs employés. Dans ce cas, les employeurs doivent se conformer aux lois sur l’assurance maladie imposées par l’État, sous peine de se voir infliger des amendes ou d’autres sanctions.
Enfin, de nombreux employeurs offrent des prestations d’assurance maladie afin d’attirer et de retenir les meilleurs talents. En offrant une assurance maladie, les employeurs montrent qu’ils apprécient leurs employés et peuvent les rendre plus attrayants pour les recrutements potentiels.
En fin de compte, c’est à l’employeur de décider s’il offre ou non une couverture d’assurance maladie. Toutefois, plusieurs facteurs peuvent l’inciter à le faire.
Si mon employeur offre une assurance maladie, puis-je choisir mon propre régime ?
La réponse courte à cette question est : cela dépend.
En vertu de la loi sur les soins abordables, les employeurs comptant 50 employés ou plus sont tenus de proposer un régime d’assurance maladie à leurs employés. Toutefois, les employeurs ne sont pas tenus d’autoriser leurs employés à se retirer du régime collectif d’assurance maladie et à souscrire leur propre assurance maladie privée. Dans la plupart des cas, les employeurs n’autorisent leurs employés à se retirer du régime collectif que s’ils peuvent démontrer qu’ils ont accès à un autre régime approprié.
Si votre employeur propose une assurance maladie dans le cadre de vos avantages sociaux, vous pouvez choisir votre propre régime. La plupart des employeurs vous permettront de choisir parmi une série de plans différents proposés par le même fournisseur. Cela signifie que vous pouvez choisir un régime qui convient à votre budget et répond à vos besoins spécifiques. Il se peut également que vous puissiez changer de régime chaque année, en fonction de la politique proposée par votre employeur.
N’oubliez pas que si vous pouvez choisir votre propre régime, il est important de comprendre qu’il sera toujours régi par les règles établies par votre employeur. Cela signifie que vous ne pourrez peut-être pas modifier certaines caractéristiques du régime, telles que les franchises ou les quotes-parts, et qu’il peut également y avoir des limites quant aux services couverts.
Si vous décidez d’opter pour une assurance santé privée plutôt que pour le régime collectif de votre employeur, il est important de vous assurer que la couverture que vous choisissez répond à tous vos besoins en matière de soins de santé et est conforme à la loi sur les soins abordables. Il est également important de prendre en compte le coût des primes lorsque vous comparez les plans.
Dans l’ensemble, le fait que vous puissiez ou non choisir votre propre plan dépendra de la politique et des règlements de votre employeur. Assurez-vous de lire le manuel de l’employé de votre employeur ou contactez-le directement pour connaître les options qui s’offrent à vous.
Contributeur: Effika Santé – Un courtier en assurance proche de Paris.
Je suis propriétaire d’une petite entreprise. Puis-je obtenir une assurance maladie pour mes employés ?
En tant que propriétaire de petite entreprise, fournir une assurance maladie à vos employés peut être une perspective intimidante. Heureusement, il existe de nombreuses options pour vous aider à offrir une couverture de qualité à votre personnel.
Aux États-Unis, les entreprises comptant moins de 50 employés à temps plein ne sont pas tenues d’offrir des régimes d’assurance maladie en vertu de la loi sur les soins abordables.
Toutefois, le Small Business Health Options Program (SHOP) permet aux employeurs d’acheter des plans de santé collectifs pour leurs employés. Ces plans sont souvent plus rentables que l’achat de plans individuels pour chaque employé, et vous pouvez bénéficier de crédits d’impôt si vous choisissez de participer au programme SHOP.
Si vous souhaitez offrir une assurance maladie à vos employés, vous devez examiner toutes vos options. Vous pouvez acheter un plan par le biais du marché SHOP, ou vous pouvez magasiner et trouver un plan qui répond aux besoins de votre entreprise. De nombreux employeurs travaillent également avec des courtiers ou des administrateurs tiers pour trouver le régime qui convient à leur entreprise.
Quelle que soit la voie que vous choisissez, il est important de comprendre le type de couverture que vous offrirez à vos employés et les restrictions qui peuvent s’appliquer. Si vous avez des questions sur le processus, n’hésitez pas à contacter le département des assurances de votre État.
